1. Videoguide til første konsultation

  2. Booking af 1. graviditets konsultation

  3. Gennemfør 1. graviditetskonsultation
    Stamdata og beskyttelse af data, Prodata, Journaldata, Terminsregner, Diabetesscreening - OGTT

  4. Felter som kræver opmærksomhed

  5. Færdiggør 1. gravitetskonsultation
    Obligatoriske felter, Kladde, Afbrydelse af forløb, Gem og Klargør henvisning

Indhold på denne side:

Vejledning til 1. konsultation og frem til henvisning

Her finder du videoguides og skriftlig vejledning til brugen af Digital Svangrejournal - fra den gravide melder sin graviditet, til du sender henvisningen til fødestedet.

Med videoguiden får du et overblik over de vigtigste ændringer i den seneste opdatering og en introduktion til de centrale funktioner. Den skriftlige vejledning og de korte videoer guider dig sikkert igennem arbejdsgangene. Trin for trin får du vist, hvordan løsningen generelt kan anvendes effektivt i din hverdag.

Videoguide til 1. konsultation

Find video til 2. 3 og andre konsultationer her

Når den gravide booker tid til 1. graviditetskonsultation i klinikken, sendes et PRO-spørgeskema til patienten direkte via dit lægepraksissystem. Det giver et bedre grundlag for konsultationen og understøtter en målrettet dialog.

Se evt. quick-guiden for dit LPS-system her.

Den gravide modtager sit spørgeskema i Min Læge-appen og udfylder det senest på dagen for afholdelsen af 1. graviditetskonsultation. Det er muligt for den gravide at udfylde spørgeskemaet delvist, hvis der f.eks. er spørgsmål, som vedkommende ikke kan besvare.

Efter afholdelsen af 1. graviditetskonsultation er spørgeskemaet ikke længere tilgængeligt i Min Læge-appen. Spørgeskemaet indeholder bl.a. spørgsmål om den gravides civilstand, kroniske sygdomme, tidligere fødsler og aborter.

Booking af 1. graviditetskonsultation

.gif af Proskema af den gravides visning

Når den gravide møder op til 1. graviditetskonsultation i klinikken, skal Digital Svangrejournal åbnes via klinikkens LPS-system under listen med Klinik+ webapps - samme sted som f.eks. Aftalevisning og Ydelsesoverblik også kan tilgås.

Det første du møder i Digitale Svangrejournal er forløbsoversigten, som giver dig overblik over konsultationen og de oplysninger, der allerede er registreret. Her trykker du på ‘Opret nyt forløb‘.

Mangler du information til efterfølgende konsultation, kan du finde det her

Gennemfør 1. graviditetskonsultation

Når du har oprettet et nyt forløb får du et overblik over patientens stamdata og klinikkens oplysninger. Nedenfor udfylder du henvisningsgrundlaget sammen med patienten. I sidemenuen kan du nemt navigere mellem de forskellige kategorier.

Stamdata og beskyttet adresse
Klinikkens stamdata hentes automatisk fra dit lægepraksissystem, mens stamdata om den gravide hentes fra CPR-registret. Ved eventuelle fejl i klinikkens stamdata, skal dit LPS-system kontaktes. Feltet med den gravides telefonnummer er det eneste, der kan redigeres. Ved gravide med adresse- og navnebeskyttelse vises kun CPR-nr., som automatisk bliver overført.

Øvrige stamdata-felter kan udfyldes manuelt under ‘ukendt’ ved at klikke på blyanten. Det er juridiske tilladt at dele disse oplysninger med fødestederne.

PRO-data
Under menufeltet “PRO-data” finder du den gravides besvarelser af spørgeskemaet.

Øverst i venstre side vises status for spørgeskemaet:

  • En markering af, om spørgeskemaet er afsluttet og dermed gennemført af den gravide.

  • Eller en markering af, om det er påbegyndt, men endnu ikke færdiggjort.

Den gravide kan godt afslutte spørgeskemaet uden at besvare alle spørgsmålene.

Øverst i højre side vises en procentvis optælling af besvarede spørgsmål.

Alle besvarelser fra PRO-spørgeskemaet vises som blå markeringer i visitationsgrundlaget. Du kan enten overskrive eller tilføje information efter behov. De oprindelige data fra skemaet kan fortsat findes under fanebladet “PRO-data”.

Vær opmærksom på at besvarelserne afspejler patientens egne ord og forståelse af spørgsmålene. Som sundhedsfaglig har du ansvaret for at verificere, at den gravides svar er korrekte. Hvis et svar ikke er korrekt, kan du redigere det.

Journaldata
Under fanebladet “Journaldata” finder du patientens journaldata, som hentes direkte fra dit LPS-system.

Alt data fra Journaldata vises som lilla markeringer i visitationsgrundlaget. Du kan enten overskrive eller tilføje information efter behov. De oprindelige data fra skemaet kan fortsat findes under fanebladet “PRO-data”.

Felter der kræver opmærksomhed

Terminsberegner
Terminsdato beregnes automatisk efter Naegels regel på baggrund af sidste menstruations første dag og den gravides cyklus. Udregningen af terminsdagen tager udgangspunkt i 280 dage fra sidste menstruations første dag, og er cyklussen længere eller kortere end 28 dage, lægges det antal dage til eller fra terminsdagen.

Det er muligt at redigere i Naegels termin, hvis det er nødvendigt. Inden 1. konsultation kan færdiggøres, skal det desuden bekræftes, at du har taget stilling til beregningen.

Samlet vurdering
I samlet vurdering er det obligatorisk, at du skal angive omsorgsniveau mellem 1-4. Vurderingen baseres på en samlet faglig vurdering af den gravides situation.

    1. Basis tilbud:
      Forventet ukompliceret forløb uden risici.

    2. Udvidet basistilbud:
      Rygere, overvægtige (BMI over 30) , tidligere dårlig fødselsoplevelse , mislykket ammeforløb,  risiko for gest. Diabetes, venter tvillinger/trillinger.

    3. Udvidet basis tilbud inkl. Tværfaglig samarbejde:
      Tidl. el nuværende:
      - psykiatriske problemstillinger
      - I behandling med antidepressiva ( SSRI,SNRI Tricykl/NaSSA)
      - Gravide under 18år
      - tidl. suicidalforsøg.
      - Tidligere efterfødsels reaktion/ depression.
      - Dødfødt barn.
      - Oplevet incest/seksuel overlast.
      - Tidligere eller nuværende spiseforstyrrelse
      - Psykisk udviklingshæmmet.
      - Kvinder der skal bortadoptere barnet.
      - Alvorligt belastning i familie (tidl tvangsfjernede børn, vold, kriminalitet)

    4. Samarbejde med spec. Instit./ambulatorie:
      Aktuelt eller indenfor de sidste 2 år haft alkohol overforbrug el rusmiddel forbrug, eller er fast i vanedannende medicin, smertestillende eller sovemedicin.

      eller hvis partner har rus eller alkoholoverforbrug.
      Bipolar lidelse. Skizofreni, HIV. Indsatte i fængsler, Binge drikning.

Diabetesscreen (OGTT)
Under resumeet findes et plus-ikon med teksten “Tilføj frase - Diabetesscreen-OGTT“. Her kan du få hjælp til din faglige stillingstagen til behovet for OGTT-screening. Når du klikker på ikonet, kommer der en pop-up med en række afkrydsningsfelter. Systemet genererer automatisk en relevant tekst til resuméet ud fra dine valg, når du vælger “gem i resume”.

Målinger
I “målinger” har du ved første konsultation mulighed for at udfylde målinger. Her vil gestrationsalder allerede være udfyldt på baggrund af tidligere udfyldt Nagels termin.

Herudover vil du til efterfølgende konsultationer kunne se data fra jordemoder og sygehuse.

Urinprøver
Ved udfyldning af urinprøver, får du mulighed for at vælge ‘Lig med‘ ‘mindre end‘ eller ‘Større end‘ og herefter vælge et tal ved:

  • Glukose

  • Protein

  • Leukocytter

  • Erytrocytter

  • og Ketoner

Og herefter har du mulighed for at vælge negativ eller positiv ved Nitrit

Tidligere fødsler og aborter
Ved tidligere fødsler, starter man med at svare på antallet af tidligere fødsler. Herefter foldes fanen ud, og det bliver derefter muligt at svare på detaljer vedrørende de tidligere fødsler. Har den gravide allerede svaret på dette i spørgeskemaet, vil denne fane allerede være foldet ud.

Er der tale om en flerlingefødsel, kan du tilføje et barn til fødsel ved at trykke på “+tilføj barn til fødsel“

Samme princip gælder ved tidligere aborter.

Obligatoriske felter
Henvisningsgrundlaget er en sammensmeltning af svangre- og vandrejournalen for at skabe et mere flydende forløb. Undervejs guider systemet dig til de obligatoriske felter, der skal udfyldes for at sikre en fuldt dækkende henvisning.

Færdiggør 1. gravitetskonsultation

  • Fysiske data:

    - Højde

    - Vægt ved graviditets begyndelse.

    Fertilitetsbehandling:

    - Fertilitetsbehandling

    Tidligere operationer af relevans for graviditeten:

    - Tidligere operation af relevans for graviditeten

    Somatisk diagnose:

    - Somatiske sygdomme

    Familiehistorie, herunder arvelige sygdomme:

    - Medfødte misdannelser hos fosterets biologiske familie

    - Genetisk sygdom elle anden relevant medfødt sygdom eller tilstand i fosterets biologiske familie

    Psykisk sygdom og psykisk sårbarhed:

    - Psykisk sygdom af relevans

    Social sårbarhed:

    - Social sårbarhed af relevans

    Tobak:

    - Rygning før graviditet

    Nikotin:

    - Andet nikotinforbrug før graviditet

    Alkohol:

    - Kendt alkoholindtag før graviditet

    Kendt forbrug af rusmidler og afhængighedsskabende lægemidler:

    - Kendt forbrug af rusmidler og ikke-ordinerede lægemidler inden for de seneste 2 år

    Terminsberegner:

    - Sidste mens. 1. dag

    Prænatal risikovurdering:

    - Ønskes 1. trimester scanning (uge 11-13)?

    - Ønskes 2. trimester scanning (uge 18-20)?

    - Ønskes risikovurdering, Konsangvinitet (fætter-kusine-forhold)

    Samlet vurdering:

    - Behov for henvisning til obstetrisk vurdering

    - Behov for henvisning til Social- og Sundhedsforvaltningen

    - Kendt flerfoldsgraviditet

    - Omsorgsniveau

Kladde
Hvis 1. graviditetskonsultation strækker sig over mere end én konsultation, kan du ved 1. konsultation gemme arbejdet som en kladde. Kladden kan tilgås og redigeres igen, indtil du vælger “Gem og klargør henvisning”. Systemet understøtter kun ét igangværende forløb , derfor kan du kun have én kladde eller et igangværende forløb pr. patient ad gangen.

Hvis der allerede er gemt en kladdeversion på patienten, vil du ved åbning af Digital Svangrejournal blive spurgt, om du “vil arbejde videre på kladden”. Vi anbefaler, at du altid fortsætter i denne kladdeversion for at undgå tab af data. Vælger du at oprette en ny kladde, skal du afslutte den tidligere kladde.

Afbrydelse af graviditet
Afsluttes graviditeten tidligere end forventet, f.eks. ved abortering, afbrydes graviditetsforløbet i Digital Svangrejournal.

Her skal du ind under forløbsoversigten. Under det igangværende forløb kan du vælge ‘Afslut forløb‘. Når forløbet afsluttes, afbrydes det, og indholdet fjernes fra Digital Svangrejournal. Funktionen sikrer, at journalen altid afspejler patientens aktuelle forløb og understøtter korrekt og opdateret dokumentation.

Gem og klargør henvisning
Når du vælger "Gem og klargør henvisning", overføres dine besvarelser automatisk til en PDF‑version af visitationsgrundlaget. Samtidig sendes en påmindelse til dit lægepraksissystem som beder om fremsendelse af en sygehushenvisning til det valgte fødested.

Når du efterfølgende sender henvisningen fra dit lægepraksissystem, vedhæftes begge papirjournaler automatisk til sygehushenvisningen.

Oplysningerne deles desuden med Graviditetsmappen.

Graviditetsmappen
Graviditetsmappen samler og deler alle registreringer, målinger og besvarelser fra graviditetskonsultationer hos almen praksis, sygehuse, hospitaler, jordemodercentre og i Min Graviditet-appen.

Det betyder, at når du vælger “Gem og klargør henvisning “, vil dine besvarelser blive gemt i graviditetsmappen og delt med de øvrige relevante sundhedsaktører. På den måde kan andre se dine besvarelser - og omvendt. Samtidig kan du i den Digitale Svangrejournal se registreringer og notater til de efterfølgende konsultationer.

Det betyder også, at den gravide vil kunne se sine egne besvarelser direkte i Min Graviditet-appen.

Aktuelle emner og FAQ

2. 3 og andre konsultationer