1. Videoguide til første konsultation

  2. Booking af 1. graviditets konsultation

  3. Gennemfør 1. graviditetskonsultation
    Stamdata og beskyttelse af data, Prodata, Journaldata, Terminsregner, Diabetesscreening - OGTT

  4. Felter som kræver opmærksomhed

  5. Færdiggør 1. gravitetskonsultation
    Obligatoriske felter, Kladde, Afbrydelse af forløb, Gem og Klargør henvisning

Indhold på denne side:

Vejledning og information til 1. konsultation og optil

Her finder du videoguides og skriftlig vejledning fra det tidspunkt, hvor den gravide melder sin graviditet, til du sender henvisningen til fødestedet.

Under denne tekst ligger en videoguide, der giver dig et overblik over de vigtigste ændringer i den nye opdatering og viser, hvordan du generelt bruger den digitale svangrejournal. Derudover kan du finde skriftlig vejledning og korte videoer, som guider dig trin for trin og hjælper dig med at anvende den digitale svangrejournal på den bedst mulige måde.

Videoguide til første konsultation

Booking af 1. graviditets konsultation

I forbindelse med at den gravide booker tid til 1. graviditetskonsultation i klinikken, skal der afsendes et PRO spørgeskema til den gravide. Afsendelsen af spørgeskemaet sker i din læge praksis system. Se evt. quick-guiden for dit LPS system her

Den gravide modtager spørgeskemaet i Min Læge-appen og udfylder spørgeskemaet senest på dagen for afholdelsen af 1. graviditetskonsultation. Den gravide har mulighed for kun at udfylde spørgeskemaet delvist, hvis der f.eks. er et spørgsmål hun ikke kan besvare.

Efter 1. graviditetskonsultation er spørgeskemaet er ikke længere tilgængeligt i Min Læge-appen. Spørgeskemaet indeholder bl.a. spørgsmål om den gravides civilstand, kroniske sygdomme, tidligere fødsler og aborter.

Gennemfør 1. graviditetskonsultation

Når den gravide møder op til 1. graviditetskonsultation i klinikken, skal Digital Svangrejournal åbnes. Den kan tilgås fra læge praksis systemet i listen med Klinik+ webapps, hvor f.eks. Aftalevisning og Ydelsesoverblik også kan tilgås. Se evt. quick-guiden her.

Det første du møder i digitale svangrejournal er forløbsoversigten. Her trykker du på ————-

Stamdata og beskyttet adresse
Stamdata om klinikken hentes fra læge praksis systemet. Hvis der er fejl i disse, skal dit læge praksis systemet kontaktes. Stamdata om den gravide hentes i CPR-registeret. Det er kun feltet med den gravides telefonnummer, der kan rettes i. Ved gravide med adresse- og navnebeskyttelse kommer kun CPR-nr. automatisk med over.

I de andre stamdata felter fremgår ‘ukendt’. Det er muligt at redigere i felterne ved at trykke på blyanten. Det er juridiske tilladt at dele oplysningerne med fødestederne.

Prodata
I fanebladene menu felterne finder du ‘Prodata’. Her finder du den gravides svar på spørgeskemaet.

Øverst i venstre side kan du se status på spørgeskemaet. Her vises en markering af om spørgeskemaet er afsluttet af den gravide og dermed gennemført – eller om det er påbegyndt uden at være færdiggjort. Den gravide kan godt afslutte spørgeskemaet uden at besvare alle spørgsmålene.
Øverst i højre side ses en procentvis optælling af, hvor mange af spørgsmålene den gravide har besvaret.

Dog vil alle besvarelserne fra PRO spørgeskemaet også blive vist som blå markeret felter i visitationsgrundlaget, som du kan overskrive eller tilføje information til. Selvom dataen bliver overskrevet, vil du stadig kunne finde den oprindelige data fra skemaet i fanebladet “Prodata”.

Besvarelserne fra spørgeskemaet, er patientens ord og forståelse af spørgsmålene. Det er dig som sundhedsfaglig, der skal verificere, at den gravides svar er korrekte. Hvis et svar ikke er korrekt, kan du redigere det.

Journaldata
Under fanebladet Journaldata findes patientens journaldata fra din læge praksis system.

Terminsberegner
Naegels termin udregnes automatisk på baggrund af sidste menstruations første dag og den gravides cyklus. Terminsdagen udregnes med 280 dage fra sidste menstruations første dage, og hvis cyklussen er længere end 28 lægges det antal dage til terminsdagen og trækkes fra, hvis cyklussen er kortere.

Det er muligt at redigere i Naegels termin, hvis det er nødvendigt. Desuden skal det bekræftes, at man har forholdt sig til den beregnede Naegels termin, før man kan færdiggøre 1. graviditetskonsultation.

Samlet vurdering
I samlet vurdering er det obligatorisk at der skal vælges mellem omsorgsniveau 1-4

Færdiggør 1. gravitetskonsultation

Obligatoriske felter
Henvisningsgrundlaget er en sammensmeltning af svangre- og vandrejournalen, for at skabe et mere flydende forløb.
Derfor vil du undervejs opleve, at der er felter, som skal udfyldes for at sikre, at henvisningen bliver fuldt dækkende. Dette vil systemet guide dig til. Det drejer sig om følgende felter:

  • Fysiske data:

    - Højde

    - Vægt ved graviditets begyndelse.

    Fertilitetsbehandling:

    - Fertilitetsbehandling

    Tidligere operationer af relevans for graviditeten:

    • Tidligere operation af relevans for graviditeten

    Somatisk diagnose:

    - Somatiske sygdomme

    Familiehistorie, herunder arvelige sygdomme:

    - Medfødte misdannelser hos fosterets biologiske familie

    - Genetisk sygdom elle anden relevant medfødt sygdom eller tilstand i fosterets biologiske familie

    Psykisk sygdom og psykisk sårbarhed:

    - Psykisk sygdom af relevans

    Social sårbarhed:

    - Social sårbarhed af relevans

    Tobak:

    - Rygning før graviditet

    Nikotin:

    - Andet nikotinforbrug før graviditet

    Alkohol:

    - Kendt alkoholindtag før graviditet

    Kendt forbrug af rusmidler og afhængighedsskabende lægemidler:

    - Kendt forbrug af rusmidler og ikke-ordinerede lægemidler inden for de seneste 2 år

    Terminsberegner:

    - Sidste mens. 1. dag

    Prænatal risikovurdering:

    - Ønskes 1. trimester scanning (uge 11-13)?

    - Ønskes 2. trimester scanning (uge 18-20)?

    - Ønskes risikovurdering, Konsangvinitet (fætter-kusine-forhold)

    Samlet vurdering:

    - Behov for henvisning til obstetrisk vurdering

    - Behov for henvisning til Social- og Sundhedsforvaltningen

    - Kendt flerfoldsgraviditet

    - Omsorgsniveau

Kladde
Hvis 1. graviditetskonsultation afholdes over mere end én konsultation, er der mulighed for at gemme en kladde ved at trykke gem kladde. Kladden kan tilgås igen og redigeres indtil du trykker på ‘Gem og Klargør henvisning’.

Hvis der er gemt en kladdeversion på patienten, vil man, når man åbner Digital Svangrejournal igen, blive spurgt om ‘man vil arbejde videre på kladden’. Vi anbefaler, at du altid tilgår denne kladdeversion, som findes, da det ikke er muligt at have flere kladder på en patient. Vælger du ikke at tilgå den eksisterende kladde og lave en ny, vil den eksisterende kladde blive slettet.

Afbrydelse af graviditet
Hvis graviditeten afsluttes tidligere end forventet f.eks. ved abortering, skal du klikke på de tre prikker i bunden af siden. Herefter dukker der en lille kasse op med teksten “———————“.Forløbet vil så blive afbrudt og slettet fra Digital Svangrejournal.

Gem og klargør henvisning
Når du trykker "Gem og klargør henvisning", bliver dine besvarelser automatisk overført til en PDF‑version af visitationsgrundlaget. Samtidig sendes der en påmindelse til dit lægepraksissystem om, at du skal huske at sende en sygehushenvisning til det valgte fødested.
Når du efterfølgende sender henvisningen fra dit lægepraksissystem, vil begge papirjournaler automatisk blive vedhæftet sygehushenvisningen.

Derudover sendes oplysningerne også til Graviditetsmappen.

Graviditetsmappen
Graviditetsmappen samler og deler alle registreringer, målinger og besvarelser fra konsultationer hos almen praksis, sygehuse, hospitaler, jordemodercentre og i ’Min Graviditet’-appen.

Det betyder, at når du trykker ’Gem og klargør henvisning’, bliver dine besvarelser gemt i graviditetsmappen og delt med de øvrige relevante sundhedsaktører – og omvendt. På den måde kan de se dine besvarelser, og du kan i den digitale svangrejournal se deres registreringer og notater til de efterfølgende konsultationer.

Det betyder også, at den gravide vil kunne se sine besvarelser i ’Min Graviditet’-appen.

Find video til 2. 3 og andre konsultationer her

    1. Basis tilbud:
      Forventet ukompliceret forløb uden risici.

    2. Udvidet basistilbud:
      Rygere, overvægtige (BMI over 30) , tidligere dårlig fødselsoplevelse , mislykket ammeforløb,  risiko for gest. Diabetes, venter tvillinger/trillinger.

    3. Udvidet basis tilbud inkl. Tværfaglig samarbejde:
      Tidl. el nuværende:
      - psykiatriske problemstillinger
      - I behandling med antidepressiva ( SSRI,SNRI Tricykl/NaSSA)
      - Gravide under 18år
      - tidl. suicidalforsøg.
      - Tidligere efterfødsels reaktion/ depression.
      - Dødfødt barn.
      - Oplevet incest/seksuel overlast.
      - Tidligere eller nuværende spiseforstyrrelse
      - Psykisk udviklingshæmmet.
      - Kvinder der skal bortadoptere barnet.
      - Alvorligt belastning i familie (tidl tvangsfjernede børn, vold, kriminalitet)

    4. Samarbejde med spec. Instit./ambulatorie:
      Aktuelt eller indenfor de sidste 2 år haft alkohol overforbrug el rusmiddel forbrug, eller er fast i vanedannende medicin, smertestillende eller sovemedicin.

      eller hvis partner har rus eller alkoholoverforbrug.
      Bipolar lidelse. Skizofreni, HIV. Indsatte i fængsler, Binge drikning.

OGTT
Under resumeet er der et plus ikon med teksten ‘tilføj frase “Diabetesscreen-OGTT“. Trykker du på denne, kommer der en pop op, med en række afkrydsningsfelter som vil kunne hjælpe dig med at tage stilling til OGTT. Afhængig af hvad du trykker på, vil systemet generer en frase til resumeet når du trykker ‘gem i resume’.

Målinger

Tidligere fødsler og aborter
Ved tidligere fødsler, starter man med at svare på antallet af tidligere fødsler. Herefter foldes fanen ud, hvor du nu kan svare på detaljer om de tidligere fødsler. Har den gravide allerede svaret på dette i spørgeskemaet, vil denne fane allerede være foldet ud.

Er det en flerlinge fødsel, kan du tilføje et barn til fødsel ved at trykke på “+tilføj barn til fødsel“

Samme princip gælder ved tidligere aborter.

Felter der kræver opmærksomhed

Aktuelle emner og FAQ

2. 3 og andre konsultationer